domingo, 3 de septiembre de 2017

Reflejos primitivos





Reflejos primitivos

Los reflejos primitivos son movimientos automáticos, dirigidos desde el tallo cerebral y ejecutados sin implicación de la corteza cerebral, que también sufren cambios en los niños que nacen antes de terminar el proceso de gestación y son esenciales para la supervivencia del bebe en sus primeras semanas de vida y le proporcionan el entrenamiento básico en muchas de sus habilidades voluntarias posteriores.
Sin embargo, estos reflejos tienen una vida limitada y deberán de inhibirse entre los 4 a 6 meses de edad, esto permite a su vez que el niño tenga control sobre sus respuestas voluntarias. Si estos reflejos aberrantes y pasaran a ser una evidencia de una debilidad a inmadurez en el sistema nervioso central y si continua su actividad también pueden impedir el desarrollo de los reflejos posturales posteriores que ayudaran al niño a interactuar eficazmente en el entorno.
La inhibición de un reflejo primitivo se relaciona con una nueva habilidad. Esta es la razón de que el e conocimiento de la cronología de los reflejos y el desarrollo normal del niño nos ayuda para predecir que la habilidad pudo haber sido dañada como resultado directo en la falla en la inhibición de los mismos

Reflejo de moro

El reflejo de moro es una serie de movimientos rápidos que se producen como respuesta a un estímulo repentino, es de origen vestibular.
Consiste en un movimiento simétrico repentino de los brazos hacia arriba, alejándose del cuerpo, abriendo las manos y quietud momentánea, después gradualmente el regreso de los brazos hacia el cuerpo como un abrazo. La abducción va acompañada de una inhalación repentina. La aducción facilita la liberación de esa inspiración.

Está totalmente presente:
Al nacimiento
Se inhibe:
2 a 4 meses de vida
Emerge:
9 SDG

Su función como mecanismo de sobre vivencia es la de alertar, despertar y buscar asistencia. Facilita el primer soplo de vida al nacer. 

IMPACTO VISUAL
  • ·         Problemas de coordinación ojo-mano
  • ·         Problemas oculomotores
  • ·         Percepción visual (fondo-figura)
  • ·         Pobre reacción pupilar
  • ·         Fotosensibilidad
  • ·         Dificultad con la impresión en alto contraste





Reflejo palmar


Este reflejo aparece en los primeros meses de la vida fetal; se puede obtener en el pretérmino de 28 semanas de gestación. Siempre se encuentra presente en el recién nacido a término normal; es muy potente y de fuerza tónica normal. Se explora de la manera siguiente:
Se coloca el neonato en decúbito supino con la cabeza en la línea media y los brazos semiflexionados. Se provoca un estímulo sobre el borde cubital de la palma de la mano del niño con una varilla o el dedo índice del examinador. La mejor respuesta se obtiene si la palma de la mano del examinador contacta con la palma de la mano del niño del mismo lado del cuerpo.



IMPACTO VISUAL
  • ·         Integración visomotora



Está totalmente presente:
Al nacimiento
Se inhibe:
2 a 9 semanas de vida
Emerge:
11 SDG
  








Reflejo Asimétrico del Cuello 

 El movimiento de la cabeza del bebé hacia un lado provocará la extensión reflexiva del brazo y la pierna del lado hacia el que está girada la cabeza y la flexión de las extremidades occipitales.
Este reflejo en el útero aporta movimiento constante, lo que estimula los mecanismos de equilibrio y aumenta las conexiones neurales.
Este reflejo no solo ayuda durante el parto sino que lo refuerza de manera que estará totalmente establecido y activo durante los primeros meses de vida.

Está totalmente presente:
Al nacimiento
Se inhibe:
Alrededor de los 6 meses  
Emerge:
18 SDG
                                                                                                                      
IMPACTO VISUAL
  • ·         Problemas de seguimiento
  • ·         Dificultad de enfoque
  • ·         Binocularidad
  • ·         Motilidad ocular
  • ·         Vergencias
  • ·         Discriminación visual













Reflejo Tónico del Laberinto


Los reflejos de Moro y tónico del laberinto están muy unidos durante los primeros meses de vida. Ambos son de origen vestibular y ambos son activados por la estimulación de los laberintos en los oídos, el movimiento de cabeza y la variación de la localización en el espacio.
El reflejo tónico de laberinto se activa por el movimiento de la cabeza hacia delante o hacia atrás por encima y pode debajo del nivel de la columna.
Este reflejo ejerce una influencia tónica sobre la distribución del tono muscular en el cuerpo, literalmente ayudando al neonato a estirarse de la postura de flexión de feto a la de bebé. Por lo tanto el equilibrio, el tono muscular y la propiocepción se mejoran durante este proceso.

Así mismo la presencia de este reflejo impedirá el desarrollo de los reflejos de enderezamiento. Si falla el control de la cabeza, el funcionamiento de los ojos también se verá afectado, ya que los ojos operan desde el mismo circuito en el cerebro, a través del arco del reflejo vestíbulo ocular. Así el equilibrio se verá afectado por una información errónea y la visión se verá afectada por un deficiente equilibrio.

Reflejo Tónico De Laberinto Hacia Delante

Está totalmente presente:
Al nacimiento
Se inhibe:
 Aproximadamente a los 4 meses de vida.
Emerge:
 En el útero. 12 SDG
  
Reflejo Tónico De Laberinto Hacia Atrás

Está totalmente presente:
Al nacimiento
Se inhibe:
 Inhibido: progresión gradual de los 6 meses de edad, junto con el desarrollo de los reflejos de postura
Emerge:
 En el útero.

IMPACTO VISUAL
 
  • ·         Secuencia y organización espacial
  • ·         Disfunciones oculomotoras
  • ·         Problemas perceptivos ( profundidad, figura, fondo )





Reflejo Espinal Galant

Si se mantiene al niño ventralmente o se coloca en posición prona, la estimulación posterior de un lado de la columna puede dar como resultado la flexión de las caderas (rotación) a 45 grados hacia el lado estimulado. Deberá de estar presente con la misma intensidad de ambos lados.
 Se conoce poco sobre las funciones del reflejo espinal de Galant, excepto que quizá tenga un papel activo durante el proceso de parto. La contracción de la pared de la vagina estimula la región lumbar y provoca unos pequeños movimientos de rotación de la cadera en un lado, parecidos a los movimientos de la cabeza y los hombros en el reflejo tónico asimétrico cervical. De esta manera, el niño puede ayudar a descender por el canal del nacimiento.

Está totalmente presente:
Al nacimiento
Se inhibe:
 3 a 9 meses de vida
Emerge:
 20 SDG

IMPACTO VISUAL 
  • ·         Rota cabeza al caminar





Reflejo tónico simétrico del cuello

Se trata de un "reflejo puente" es decir, a diferencia de los otros reflejos del cuello, no se forma en el útero materno ni se nace con él, sino que se desarrolla e integra antes de la etapa del gateo, para permitir que éste se produzca correctamente. Surge cuando los reflejos tónico laberíntico y tónico asimétrico del cuello ya se han integrado.
La integración se produce cuando el bebé se pone a 4 patas y se balancea quieto en el mismo sitio hacia delante y hacia atrás, dejando rodar su cabeza en el suelo.
Si el bebé no integra los RTL o RTAC, se salta la etapa del gateo, gatea mal, o lo hace durante poco tiempo, el RTSC no se desarrollará bien y no acabará de integrase y tendrá problemas en el desarrollo motor grueso y fino, en la lateralidad y en la visión.

Se inhibe:
9 a 11 meses de vida
Emerge:
 6-9 meses de vida

IMPACTO VISUAL
  • ·         Pobre coordinación ojo–mano
  • ·         Problemas de acomodación, convergencia y divergencia
  • ·         Problemas de enfoque
  • ·         Problemas de binocularidad

REFLEJO
EMERGENCIA
INHIBICIÓN
RESPUESTA POSITIVA
IMPACTO VISUAL
ASPECTO CONDUCTUAL
MORO
9 SDG


2-4 meses de vida
Activación instantánea
Sobresalto
Amenaza
Llanto
Problemas de coordinación ojo-mano
Problemas oculomotores
Percepción visual (fondo-figura)
Pobre reacción pupilar
Fotosensibilidad
Dificultad con la impresión en alto contraste

Sensibilidad al ruido, al tacto, al movimiento
Distracción
Ansiedad
Impulsividad
Agresividad

TAC
18 SDG
Alrededor de los 6 meses
Equilibrio
Aumento de las conexiones neuronales
Aumento de tono muscular
Primera coordinación ojo-mano
Problemas de seguimiento
Dificultad de enfoque
Binocularidad
Motilidad ocular
Vergencias
Discriminación visual

Alteración en equilibrio
Lateralidad cruzada
Torpeza ojo-mano
Dificultad de lanzar pelota
Mala escritura

PALMAR
11 SDG
2 a 3 semanas
Hipersensibilidad
Cierre de mano

Integración visomotora

Pobre destreza manual dificultad para realizar pinza
Movimiento de boca al escribir
TL
Flexion: 12 SDG
Extension: al nacimiento
Flexion: 4 meses
Extension: de los 6 meses a 3 años
Llevar la cabeza más delante de  la línea media

Secuencia y organización espacial
Disfunciones oculomotoras
Problemas perceptivos ( profundidad, figura, fondo )

Poco equilibrio
Mala postura

TSC
6-9 meses de vida
9-11 meses de vida
Brazos flexionan piernas levantadas durante flexión de cabeza
Pobre coordinación ojo–mano
Problemas de acomodación, convergencia y divergencia
Problemas de enfoque
Problemas de binocularidad

Posición de cuadrupte y de gateo
EG
20 SDG
9 a 9 meses de vida
Problemas para estar sentado memoria a corto plazo
Rota cabeza al caminar

Moja la cama
Mala concentración
Mala memoria a corto plazo
Rotación de cabeza cuando camina






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